劳动用工 | 第1期：工伤待遇计算标准——以江苏为例

2023年第【28】期

总第【79】期

每周末更新

引言——

日常法务子栏目第2期及第6期中，笔者介绍了工伤所涉及的申请主体、申请时限、申请材料、受理部门及受理时限、工伤待遇类别及标准，及诉讼时涉及的诉讼主体、案由、管辖法院及最高院指导性案例、公报案例等问题，对工伤认定流程、赔偿标准及诉讼相关问题有了概况了解。

“提示：如需跳转至前述两期阅读，请点击如下超链接：

日常法务 | 第2期建议收藏：工伤认定流程及赔偿标准那些事儿”（城乡标准已统一）

日常法务 | 第6期：工伤那些事儿（二）：工伤纠纷诉讼主体、案由、管辖法院、主要适用法律及最高院指导性案例、公报案例

实务中，一旦发生用工伤害，很可能牵涉工伤待遇计算标准等问题，而非专业人士可能对此不甚清楚，给其（尤其是该类案件频发的建筑工等主体）向用工方主张赔偿带来一定困难。

有鉴于此，笔者本期将以江苏为例，举例计算主要工伤保险待遇的类别及标准，以供参考、讨论。

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主要工伤待遇

如前两期所述，发生工伤时，用人单位/伤者本人或其近亲属应及时向社保缴纳地人社局申请认定工伤，申请前应准备好劳动合同、初诊证明、病例等资料。当人社局下发准予认定工伤决定书后，认定为工伤时点后发生的医疗费用等均可自行或通过用人单位向人社局定期报销，而认定前发生的医疗费用一般需要通过商业保险/医疗保险另行报销，无法走工伤保险报销。此外，认定工伤后，可主张“停工留薪”（实务中用人单位多有设定类似的“工伤假”），并向当地劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定，伤残鉴定将作为一次性伤残补助金（劳动能力鉴定后即可申请）、一次性工伤医疗补助金（员工离职且停缴社保后凭借单位盖章的《工伤待遇申请表》向当地人社局申请）、一次性伤残就业补助金（员工离职时由单位发放）等金额较大工伤待遇申请的前置条件。

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主要工伤待遇举例

具体来说，员工受伤后，若欲私了或者明确主要工伤待遇金额，可参考下述计算公式（以江苏为例，其他省份关于医疗和就业补助金的标准可能有所不同；工资以1.05万元/月为例）：

费用类别标准金额依据一次性伤残补助金十级伤残为7个月的本人工资10500元/月*7=73500元《工伤保险条例》第三十七条，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：十级伤残为7个月的本人工资一次性工伤医疗补助金十级伤残为3万元，九级为5万元30000元江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十七条，一次性工伤医疗补助金的基准标准为：九级5万元，十级3万元一次性伤残就业补助金十级伤残为1.5万元，九级为 2.5万元15000元江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十七条，一次性伤残就业补助金的基准标准为：九级2.5万元，十级1.5万元停工留薪期工资最多为12个月，按照顶格或实际计算（假设为6个月）10500元/月*6=63000元

《工伤保险条例》第三十三条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。停工留薪期护理（生活不能自理适用）每月不低于全省职工月均工资（假设为6个月）2022年江苏职工月均工资约为8167元，8167*6=49002元《工伤保险条例》第三十三条，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。医疗费甲乙类全报，实报实销实际产生费用《工伤保险条例》第三十条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。辅助器具费例如骨折支架等实际产生费用《工伤保险条例》第三十二条，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。合计/理想为（停工留薪期算了6个月）：230502元+医疗报销+辅助器具费用/最少为（前三项+停工留薪期工资）：100元+停工留薪期工资

需要注意的是，除了前述所列类别，还可能涉及住院伙食补助费、交通费、食宿费等，但是诸如看病所涉交通费、食宿费的报销是有前置条件的，以杭州为例，需要先由当地医院出具转诊证明，再向当地人社局备案，此后才能异地就医并按照标准报销交通费及食宿费。

如不幸发生工亡事件，还会涉及一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等待遇。

通过以上关于工伤待遇相关问题的梳理，我们对工伤待遇有了基本了解，更多细节问题还有待大家进一步讨论。

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